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河南省输卵管积水检查费要多少钱

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发布作者:郑州长江医院

河南省输卵管积水检查费要多少钱?本文是整理专家卫玉林对河南省输卵管积水检查费要多少钱的相关介绍,郑州长江中医院真心希望所有的患者能够拥有自己的孩子。

检查输卵管功能的几种方法的比较

  女性不孕常见的两个原因是:1.排卵障碍2.输卵管功能障碍。不孕的女性就诊,除外了排卵问题,那么就要评价输卵管的功能。输卵管是否通畅,决定了进一步的治疗方法。上海黄浦区妇幼保健院妇科王玉玲

  那么检查输卵管功能都有哪些方法呢?各有什么优缺点?不孕症的女性到底应该选择哪种方法呢?

  下面我简单介绍一下几种常见的方法。

  1.输卵管通液术:通过导管向宫腔内注射液体,根据注射的阻力大小,液体回流、注入的液体量、患者感觉等来判断输卵管是否通畅。

  优点:操作简单。缺点:缺乏判断的客观依据。

  2.输卵管通气术:利用导管将二氧化碳或者氧气注入宫腔,根据气体是否进入腹腔判断输卵管是否通畅。

  优点:操作简单。缺点:缺乏判断的客观依据,同时有发生气体栓塞的可能,目前已经较少使用。

  3.子宫输卵管造影:在X线下将造影剂注入宫腔,然后拍片。造影剂分为油剂和水剂两种。油剂需在24小时后拍第二张片,水剂在15分钟后拍第二张片子。

  优点:能比较客观的评价输卵管功能。缺点:(1)不能区别真性的近端阻塞还是痉挛及黏液栓,假阳性率10-25%。(2)碘油停留在腹腔时间长,易引起异物反应,形成肉芽肿及粘连。(3) 少部分人对碘过敏。(4)接触放射线。

  4.输卵管超声通液试验:通液试验同时进行超声监测。可观察注入液体在子宫输卵管及子宫直肠窝的影像。

  优点:有相对客观的依据。缺点:液体为低回声介质,超声下不能直接观察液体在输卵管中的流动。不能判断输卵管阻塞的侧别。

  5.宫腔镜下选择性输卵管插管通液术:在宫腔镜下将导管插至输卵管开口,再经导管注入液体至输卵管内。

  优点:可以观察输卵管开口的形状,子宫内膜是否正常,有无息肉、粘连。判断的有效性较高结合超声检查有效性更高。缺点:痛感高于通气、通液及造影。

  6.腹腔镜检查:腹腔镜与输卵管通液(有色)联合检查,是目前公认的评价输卵管通畅性的标准。在腹腔镜检查的同时经子宫注入美兰液,在腹腔内观察美兰液体是否输卵管伞端溢出,可了解输卵管是否通畅,有无粘连,判断阻塞能否进行整形手术,并可分离粘连及伞端闭锁。

  优点:(1)有效,是标准,当不孕的原因难以确定的时候,需要做腔镜检查,必要是联合宫腹腔镜检查。(2)腹腔镜同时可以治疗。缺点:腹腔镜是微创手术,但微创也是有创伤的。

  上述任何方法都需要在月经干净3-7天进行。术前要禁欲三天。禁忌症是阴道炎、急性宫颈炎、内膜炎、疑有宫颈癌变者,或者患有心肺疾病不能耐受者。

不孕患者,输卵管是否通畅,除了碘油造影,还有更佳选择

  这个话题看起来很古老,但却是我在门诊时常遇到的一个问题。

  不孕症的检查,无外乎三大思路,一个是卵巢是否排卵,二是子宫是否合适着床,而更主要的检查,也是必不可少的重要检查,那就是输卵管是否通畅。

   输卵管是否通畅,在的大多数医院,检查的方式都是子宫输卵管碘油造影。但在我科,采用的方法有所不同,我们采用的是宫腔镜下输卵管通液的方法。武警后勤学院附属医院妇产科胡春秀

   子宫碘油造影,沿用了很多年,对于子宫大体形态和输卵管远端的通畅度检查是很有帮助的。在月经干净后的3-7天内,行碘油造影,向宫腔里推入碘油,在x线下观察碘油经过的痕迹,从而显示子宫大体形态和输卵管管腔的通畅程度。

   宫腔镜下输卵管通液,采用的方法原理有些不同。也是在月经干净后的3-7天,检查没有阴道炎,就可以检查。利用宫腔镜的直接观察作用,先观察宫腔形态,内膜情况,包括宫颈管的形态,输卵管开口的情况。再在输卵管开口之处,插入特制的导管,再进行通液,观察推入液体的返流情况,以及推入液体的量和阻力,可以明确左侧和右侧输卵管是不是通畅的,如果不通,是哪侧不通。这样的检查,可以同时观察不孕症的两个要素,一是宫腔是否合适怀孕,二是输卵管是否通畅。

  图1 宫腔镜下输卵管口插管 图2 宫腔镜下输卵管通液

  

  这两种检查,到底哪个好呢?

   从检查输卵管通畅的有效性来讲,宫腔镜下输卵管通液更有效。如果想判断左侧输卵管是否通畅,就在左侧输卵管口插管通液,判断是否通畅,右侧输卵管也是同样的道理。子宫碘油造影,对于判断输卵管远端,尤其是伞端是否闭锁,输卵管是否有积水有效性还是很高。但若在判断输卵管近端是否堵塞方面,有的堵塞是真堵塞,有的堵塞只是假象,不如宫腔镜下输卵管通液。

  从子宫形态的检查上,碘油造影判断的是子宫腔大体形态,但是宫腔内有无息肉,有无粘膜下肌瘤,或者有无轻微的不全子宫纵膈,都不如宫腔镜直接观察的效果好。

  从放射线损伤方面,子宫输卵管碘油造影必须在x线操作下完成。无论对于医生,还是对于病人,暴露在X线下照射,都是不情愿的事。因为x线可能由放射损伤。更何况不孕患者,还需要怀孕,更需要保护诸如卵巢这样的器官。

  从操作时患者的感受上,宫腔镜下输卵管通液,都是在无痛状态下进行。但目前多数医院的子宫碘油造影,都不用麻醉。患者如果十分通畅,有的也没有多大痛苦,只是觉得下腹坠胀。但若有不通,或者即使通畅,在子宫容纳造影剂的时候扩张产生的疼痛,让许多患者望而生畏。有的患者因为惧怕这样的疼痛,而拒绝这样的检查。

   在操作的时间上,没有太大的差别。在检查的费用上,宫腔镜下输卵管通液会略微高些,因为有麻醉,有宫腔镜专门的设备和操作人员,但都是患者能接受的费用。

   所以,在检查输卵管是否通畅时,你是否还会为选择子宫碘油造影还是宫腔镜下输卵管通液而犯愁呢?

   我是胡春秀,我来自武警医学院附属医院(也叫武警后勤学院附属医院)。这篇科普是我的原创,若需转载请注明出处。我的专长是微创手术治疗妇科疾病,以及微创助孕手术。让我们一起努力,让更多女性健康幸福!

  

  

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王静
王静
输卵管性不孕席专家、业务院长 王静 个人简介: 师从我国妇科...[详细]